Las dislipidemias incluyen todos los trastornos relacionados con el metabolismo de los lípidos en la sangre como el colesterol y los triglicéridos.
Alrededor de 2 de cada 5 adultos tienen colesterol alto, los cuales pueden favorecer a la formación de una placa aterosclerótica que puede culminar en obstrucciones de las arterias coronarias, que producen infarto al miocardio, o de las arterias cerebrales que llevan a accidentes cerebrovasculares.
¿Tener colesterol LDL muy bajo puede ser peligroso?
La evidencia reciente ha confirmado que el evento iniciador clave en la enfermedad arterioesclerótica (acumulación de placas de colesterol que puede llegar a obstruir las arterias) es el depósito de colesterol LDL (colesterol malo) en la pared arterial.
Por lo tanto, la disminución del riesgo de enfermedad cardiovascular es proporcional
a la disminución absoluta de colesterol LDL, independientemente de los medicamentos utilizados para conseguir ese cambio, sin evidencia de que haya un límite inferior en los valores de colesterol LDL o efecto en “curva en J’’.
El beneficio absoluto de la diminución del LDL (LDL <100 mg/dl para pacientes sanos aparentemente, y niveles más bajos a mayor riesgo del paciente) se puede traducir en una reducción significativa de riesgo de eventos cardiovasculares.
Los estudios sobre la seguridad clínica al alcanzar objetivos de LDL muy bajos no han
suscitado preocupaciones, por lo que se recomienda mantener entre más bajos mejor los niveles de LDL.
Estrategias para el control de las Dislipidemias:
- Consejos de alimentación:
La evidencia de estudios epidemiológicos indica que un mayor consumo de frutas, verduras sin almidón, aceite verde, yogurt, frutos secos, legumbres, pescados y granos integrales, junto con menos consumo de carnes rojas y procesados, alimentos ricos en carbohidratos y sal, se asocia a una menor incidencia de eventos cardiovasculares.
¿Que causa los niveles elevados de colesterol y dislipidemias?
- sobrepeso
- historia familiar de colesterol alto o dislipidemias.
- sedentarismo
- mala alimentación.
¿Qué puede hacer para controlar sus niveles de colesterol?
- mantener una dieta balanceada
- hacer ejercicios regulares
- no fumar
- mantener bajo control la presión arterial y niveles de glicemia.
- tomar medicamentos recetados por su médico como las estatinas.
Determinaciones en ayuno frente a sin ayuno:
Se recomienda la determinación de los parámetros lipídicos sin ayuno para el cribado general, ya que tiene el mismo valor pronostico que las muestras tomadas en ayuno, en pacientes con síndrome metabólico, diabetes o hipertrigliceridemia, la determinación del LDL en muestras sin ayuno se debe interpretar con cuidado.
¿Qué es la lipoproteína(a) o Lp(a)?
Es un factor de riesgo independiente para enfermedad cardiaca cuando se encuentra > 50mg/dl, que afecta 1 de cada 5 personas en todo el mundo.
¿Por qué debería conocer mis valores de Lp(a)?
En general no se afecta por la dieta o el estilo de vida y puede pasar de generación en generación.
Puede estar alta incluso con niveles normales de LDL.
El colesterol alto (Dislipidemias) se puede heredar y pasar de generación en generación:
Muchas personas desarrollan colesterol alto con la edad , pero otros desarrollan niveles elevadamente peligrosos en sangre a pesar de tener un edad joven y llevar un estilo de vida de saludable , esto es debido a que poseen una mutación genética que hace que sea más difícil la eliminación del colesterol generando acumulación extra en el torrente sanguíneo .
La buena noticia es que estos pacientes pueden ser tratados de manera satisfactoria con medicamentos que disminuyen la exposición prolongada en sangre a niveles elevados de LDL, lo cual disminuye el riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular.
Por: Dra. Yamiris Delgado l Cardiologa -Internista-Ecocardiografista
Presidenta actual del consejo de Lípidos y aterosclerosis de la Sociedad Dominicana de Cardiología.
Dra. Yamiris Delgado
Cardiologa-Internista-Ecocardiografista
Cons. 809-692-5180